Dientes supernumerarios (hiperdoncia): qué son y cuándo necesitan tratamiento
La mayoría de las personas desarrollan un número determinado de dientes permanentes. Sin embargo, en algunos casos pueden aparecer dientes adicionales, conocidos como dientes supernumerarios o hiperdoncia.
Aunque en ocasiones pasan desapercibidos, también pueden interferir en la erupción normal de otros dientes, provocar problemas de alineación o dificultar determinados tratamientos odontológicos.
Detectarlos de forma precoz permite planificar el tratamiento más adecuado y evitar complicaciones futuras.
¿Qué son los dientes supernumerarios?
Los dientes supernumerarios son piezas dentales que aparecen además del número habitual de dientes.
Pueden desarrollarse tanto en la dentición temporal como en la permanente, aunque son mucho más frecuentes en esta última.
Algunas personas presentan un único diente adicional, mientras que en otras pueden aparecer varios.
Su tamaño, forma y posición pueden variar considerablemente.
¿Dónde suelen aparecer?
Los dientes supernumerarios pueden localizarse en diferentes zonas de la boca.
Las localizaciones más frecuentes son:
- entre los incisivos superiores (mesiodens);
- junto a los premolares;
- próximos a los molares;
- incluidos dentro del hueso sin llegar a erupcionar.
Muchos permanecen ocultos y únicamente se detectan mediante una radiografía.
¿Por qué aparecen?
No se conoce una causa única.
Actualmente se considera que la hiperdoncia puede estar relacionada con diferentes factores.
Predisposición genética
Existe una mayor frecuencia en algunas familias, por lo que parece existir un componente hereditario.
Alteraciones del desarrollo dental
Durante la formación de los dientes pueden producirse alteraciones que favorezcan la aparición de piezas dentales adicionales.
Enfermedades o síndromes poco frecuentes
En determinados casos la hiperdoncia puede asociarse a algunos síndromes genéticos, aunque la mayoría de los pacientes presentan dientes supernumerarios sin padecer ninguna enfermedad asociada.
¿Qué problemas pueden provocar?
No todos los dientes supernumerarios necesitan tratamiento.
Cuando permanecen incluidos y no afectan al resto de la dentición pueden mantenerse simplemente en observación.
Sin embargo, en otros casos pueden producir diferentes complicaciones.
Retraso en la erupción de otros dientes
Es una de las situaciones más habituales en niños.
El diente supernumerario puede impedir que el diente definitivo salga correctamente.
Apiñamiento y alteraciones de la posición dental
Los dientes adicionales pueden desplazar las piezas vecinas y provocar problemas de alineación.
En estos casos puede ser necesario combinar el tratamiento con ortodoncia.
Problemas de mordida
Cuando modifican la posición de los dientes también pueden alterar la forma en la que encajan ambas arcadas.
Dificultades para la higiene
Las zonas donde existen dientes supernumerarios pueden resultar más difíciles de limpiar, favoreciendo la acumulación de placa y aumentando el riesgo de caries o inflamación de las encías.
¿Cómo se diagnostican?
En muchas ocasiones el paciente no presenta ningún síntoma.
El diagnóstico suele realizarse durante una revisión odontológica mediante:
- exploración clínica;
- radiografías;
- pruebas de imagen cuando son necesarias.
En niños también puede sospecharse cuando un diente definitivo tarda demasiado en salir.
¿Siempre hay que extraer un diente supernumerario?
No.
La decisión dependerá de diferentes factores, como:
- su posición;
- si ha erupcionado o permanece incluido;
- la edad del paciente;
- si está provocando alteraciones;
- el riesgo de futuras complicaciones.
Por ello cada caso debe valorarse de forma individual.
Tratamientos para la hiperdoncia
Seguimiento periódico
Cuando el diente no provoca problemas, el odontólogo puede recomendar controles clínicos y radiográficos para vigilar su evolución.
Extracción
La extracción suele indicarse cuando el diente:
- impide la erupción de otro;
- provoca desplazamientos;
- dificulta un tratamiento de ortodoncia;
- favorece otras complicaciones.
Dependiendo de su localización, la intervención puede realizarse mediante cirugía oral.
Tratamiento ortodóncico
En algunos pacientes será necesario corregir posteriormente la posición de los dientes mediante ortodoncia para conseguir una mordida estable y una correcta alineación.
¿Se puede prevenir?
No.
La aparición de dientes supernumerarios no puede prevenirse.
Lo que sí puede hacerse es detectarlos de forma precoz, especialmente durante la infancia, mediante revisiones odontológicas periódicas y radiografías cuando estén indicadas.
Un diagnóstico temprano suele facilitar tratamientos más sencillos y predecibles.
Preguntas frecuentes
¿Es frecuente tener un diente supernumerario?
No.
La hiperdoncia es una alteración relativamente poco frecuente, aunque constituye una de las anomalías del desarrollo dental más conocidas.
¿Siempre produce síntomas?
No.
Muchos dientes supernumerarios permanecen ocultos y se descubren de forma casual durante una radiografía.
¿Puede impedir que salga un diente definitivo?
Sí.
Es una de las complicaciones más habituales durante la infancia y uno de los motivos más frecuentes para indicar su extracción.
¿Después de la extracción será necesaria ortodoncia?
Dependerá de cada caso.
Si el diente adicional ha provocado desplazamientos o falta de espacio, puede ser recomendable realizar un tratamiento ortodóncico.
Un diagnóstico precoz facilita el tratamiento
Los dientes supernumerarios no siempre requieren intervención, pero es importante valorar cada caso de forma individual para evitar que afecten al desarrollo de la dentición o a la mordida.
En Clínica Dental Chávarri realizamos un estudio completo mediante exploración clínica y pruebas de imagen cuando son necesarias para determinar el tratamiento más adecuado en cada paciente.
